关于XX工伤赔偿的协议书「修订版」

原创 kaixinit  2018-06-30 09:30  阅读 596 次

甲方:XX                        营业执照:XX
乙方:XX   年龄:XX   身份证号:XX   家庭住址:XX

乙方在甲方任职XX期间,XX日期驾驶甲方车辆在行驶途中不慎发生意外,造成乙方受伤和甲方车辆报废,乙方经过一段时间治疗,已出院在家休养。XX人力资源和社会保障局XX工决字XX号《工伤认定决定书》认定为工伤,XX日期经XX劳动能力鉴定委员会《XX劳动能力鉴定结论书》编号XX,鉴定结论为伤残XX级,根据乙方提出一次性赔偿要求,现依据《工伤保险条例》,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须遵守:
一、按照《工伤保险条例》规定,乙方享受工伤赔偿待遇如下:
(1)XX支付。依据鉴定结论为伤残XX级,根据XX工伤待遇标准进行支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金,在申请工伤赔偿前甲方已得到乙方的确认。
(2)甲方支付。甲方支付一次性赔偿各项损失人民币XX元(大写:XX),损失赔偿包括乙方的一次性伤残就业补助金、交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、精神损失费、拆钢板费、担架费、复查费、后续治疗费等各项损失赔偿。
二、本协议所涉及的甲方支付乙方工伤赔偿是一次性终结赔偿,乙方指定收款账户户名:XX,开户行:XX,账号:XX。本协议签订后,乙方自愿放弃通过劳动仲裁、任何诉讼、非诉讼程序再次向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
三、本协议的所有条款均是双方自愿协商达成一致的结果,是双方的真实意思表示,是合法有效的,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金XX万元。
四、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
代表人:
日期:                日期:

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